钟南山,中国工程院院士、教授、博士生导师,中华医学会会长,*呼吸内科专家,首批*有突出贡献专家,健康时报院士顾问委员会主任委员。
我在2003年SARS的时候身体有点透支,2004年还接着干,没怎么休整,开会也多,也喜欢运动,还跟别人去比赛,不知深浅。在2004年8月过度劳累,发现心脏这里堵了,就做了个支架。当时我非常消沉,因为平常自己总说身体好,怎么会变成这样。
有一天接到我表哥的电话,他说:“听说你得了病,你这是运气好,祝贺你。”我说岂有此理,还祝贺我!他说,我帮你分析:*不是在国外得的,如果在国外,在飞机上,可能都来不及治;第二你这个地方不是要害,以后就注意了。我开始觉得不以为然,后来想他讲的非常对。从此就开始注意健康了。我现在吃东西也注意了,别吃太饱,请客也少去。
对慢性呼吸疾病的*要有信心,慢性呼吸疾病是可防可治的,有一些是可以完全控制的。
广州许多中年人肺都是黑的
我们平常呼吸用鼻子,鼻子有纤毛,一些异常物质进去,会通过喷嚏打出来。到了气管,到了细胞,这些细胞上面有小的纤毛,就像麦穗似的,以*钟1000到1500次的速度晃,上面有细胞分泌黏液,然后覆盖纤毛表面。当我们呼吸多了粉尘,就会通过分泌物排出来。如果我们一天都在外面参加什么集会,第二天痰是灰色的,这是健康的运载功能,把有害的东西排出来。
肺泡里有很重要的巨噬细胞,一些有害的细菌、微生物到了肺泡出不来,那么巨噬细胞给它吞噬了,然后存在肺里。如果一个城市污染比较严重,那么肺到一定年龄就会沉积很多炭尘等。在广州50岁以上的人,把肺切开一看,都是黑色的。这不夸张,肺正常是淡红色,但是在污染的环境时间太长,炭尘被巨噬细胞吞噬后,日久天长肺就变黑了,我看北京也不例外。
咳嗽并非气管惹的祸
咳嗽是常见的症状,所谓慢性咳嗽是咳嗽超过两个月还在咳。刚才有几位病友跟我一起讨论,胸片异常,这是正常的,但是往往出现胸片看不出问题,但还是老咳嗽,到了很多医院去看,用了很多*,仍然解决不了问题。
这里我举个例子,十年前有一位深圳的检察院女干部,一开庭就拼命咳嗽,当时用**了一年没有效果。后来经过检查发现这位病人不像慢支炎,我们给她做气管镜,发现没有什么问题。但有一次跟我聊天时,她说经常肚子胀,吃完饭有时候反胃。于是,我就给她做了相应检查,结果发现她属于另外一种胃食道反流性咳嗽,就是反胃到了食道,然后就咳嗽,*后对胃进行了*,病情就有了改善。
我举这个例子,说明咳嗽不一定是气管炎症,咳嗽的原因很复杂,可以是呼吸系统的病,可以是消化系统的病,也可以是耳鼻咽喉系统的病。
有的哮喘只咳不喘
第二个引起咳嗽原因,可能是哮喘,一个病人典型的哮喘很明显,呼吸困难,呼吸有鸣音。但现在很多病人不是这种表现,就是咳嗽。
一位工程师咳嗽很厉害,我说你咳嗽有什么特征,他说他晚上一定会咳嗽。我问你晚上怎么咳?他说三点咳嗽。我说你这么准。他说是的,晚上睡一觉,一咳嗽看表三点了。
有什么病造成这么准时的咳嗽?就是哮喘。特别是孩子,有时候一跑步就咳嗽,晚上老是咳几声,这种情况要找大夫看看,是不是哮喘,按照哮喘的*方法,咳嗽很快就可以消失。
降压药也能吃出慢性咳嗽
还有常常引起慢性咳嗽的,特别是血压高的朋友们,有一些药,我们在医学里叫“血管紧张素转换酶抑制剂”,比如开博通、蒙诺、雅施达、悦宁定等,很多人吃了这些药会产生咳嗽。